سوالات متداول
FAQs

روشهای رواندرمانی

روان درمانی می تواند در درمان بسیاری از مشکلات سلامت روان مفید باشد، از جمله:
- اختلالات اضطرابی، مانند اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD)، فوبیا، اختلال هراس یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- اختلالات خلقی، مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی
- اعتیادها، مانند اعتیاد به الکل، وابستگی به مواد مخدر یا قمار
- اختلالات خوردن، مانند بی اشتهایی یا بولیمیا
- اختلالات شخصیت، مانند اختلال شخصیت مرزی یا اختلال شخصیت وابسته
- اسکیزوفرنی یا سایر اختلالاتی که باعث جدا شدن از واقعیت می شوند (اختلالات روان پریشی)
و….
همه کسانی که از روان درمانی سود می برند به بیماری روانی مبتلا نیستند. رواندرمانی میتواند در برخی از استرسها و درگیریهای زندگی که میتواند بر هر کسی تأثیر بگذارد مفید باشد. به عنوان مثال، ممکن است به شما کمک کند تا:
- تعارضات را با شریک زندگی یا افرادی دیگر در زندگی خود حل کنید.
- اضطراب یا استرس ناشی از کار یا موقعیت های دیگر را از بین ببرید.
- با تغییرات عمده زندگی مانند طلاق، مرگ یکی از عزیزان یا از دست دادن شغل کنار بیایید.
- یاد بگیرید که واکنش های ناسالم را مدیریت کنید، مانند خشم یا رفتار منفعل-تهاجمی.
- با یک مشکل جسمی مداوم یا جدی، مانند دیابت، سرطان یا درد طولانی مدت (مزمن) کنار بیایید.
- بهبودی اثرات سوء استفاده فیزیکی یا جنسی.
- با مشکلات جنسی کنار بیایید، چه این مشکلات ناشی از یک علت فیزیکی یا روانی باشد.
- بهتر بخوابید، اگر در خوابیدن یا خواب ماندن مشکل دارید (بی خوابی).
- رفتار درمانی شناختی (CBT)، که به شما کمک می کند باورها و رفتارهای ناسالم و منفی را شناسایی کرده و آنها را با باورهای سالم و مثبت جایگزین کنید.
- رفتار درمانی دیالکتیکی، نوعی از CBT که مهارت های رفتاری را برای کمک به مدیریت استرس، مدیریت احساسات و بهبود روابط خود با دیگران می آموزد.
- درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، که به شما کمک می کند افکار و احساسات خود را آگاه کرده و بپذیرید و متعهد به ایجاد تغییرات شوید و توانایی شما را برای مقابله و سازگاری با موقعیت ها افزایش دهید.
- درمان های روان پویشی و روانکاوی، که بر افزایش آگاهی شما از افکار و رفتارهای ناخودآگاه، ایجاد بینش های جدید در مورد انگیزه های شما و حل تعارضات تمرکز دارند.
- روان درمانی بین فردی، که بر حل مشکلات در روابط فعلی شما با افراد دیگر تمرکز دارد تا مهارت های بین فردی شما را بهبود بخشد – نحوه ارتباط شما با دیگران، مانند خانواده، دوستان و همکاران.
- روان درمانی حمایتی، که توانایی شما را برای مقابله با استرس و موقعیت های دشوار تقویت می کند
روان درمانی در قالب های مختلفی از جمله جلسات درمانی انفرادی، زوجی، خانوادگی یا گروهی ارائه می شود و می تواند برای تمامی گروه های سنی موثر باشد.

اختلال بد شکلی بدن

اختلال بدشکلی بدن اشتغال ذهنی آزاردهندهای با قسمت خاصی از بدن است که اکثر مردم اصلا متوجه آن نشده و یا اغلب آن را مهم نمیدانند، بینی، مو، پوست، چشمها، لبها یا ساختار بدن بیشترین نواحی گرفتار می باشد.
افراد مبتلا به BDD ممکن اس از موقعیتهای اجتماعی و عمومی اجتناب کرده و از آرایش های غلیظ یا پوشیدن لباس های خاص استفاده میکنند. دائما چهره خود را چک و بیش از حد در مقابل آینه خود را وارسی می کنند، مدت زمان زیادی را صرف پیرایش مو یا آرایش صورت می کنند و خود را با مدل های مجلات یا حتی افراد در خیابان مقایسه می کنند.

اختلال پانیک

حمله پانیک به عنوان شروع ناگهانی یک قسمت از ترس یا ناراحتی شدید تعریف می شود که در عرض 10 دقیقه به اوج خود می رسد، اما کاهش اضطراب ممکن است بسیار بیشتر طول بکشد و شامل حداقل چهار مورد از علائم اضطراب عمومی ذکر شده در بالا یا هراس اضافی می شود. پاسخ های ذکر شده در زیر:
- لرز
- احساس خفه شدن
- احساس خفگی
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- احساس غیر واقعی بودن چیزها
- ترس از دست دادن کنترل یا “دیوانه شدن”
- ترس از مردن
- احساس سوزن سوزن شدن
- لرز یا گرگرفتگی
اختلال پانیک زمانی تشخیص داده میشود که فرد حداقل دو حمله پانیک غیرمنتظره را تجربه کند، پس از آن حداقل یک ماه نگرانی در مورد حمله دیگری داشته باشد و ممکن است مستعد حملات موقعیتی باشد.
چند توصیه در مورد حملات پانیک از سوی موسسه روانپزشکی مرکز اختلالات اضطرابی:
- مهم نیست که چقدر احساس بدی داشته باشد، حملات پانیک واقعا نمی تواند به شما آسیب برساند یا شما را دیوانه کند.
- حملات پانیک برای همیشه دوام نمی آورند – همیشه پس از مدتی از بین می روند.
- طرز فکر شما بر میزان بد بودن حمله پانیک و مدت زمان آن تأثیر می گذارد.
- اگر از حمله پانیک فرار کنید، در درازمدت کار را برای خود سختتر میکنید، زیرا زندگی شما بیشتر و بیشتر محدود میشود.
- در طول حمله پانیک به خود یادآوری کنید که قرار نیست بمیرید، دیوانه شوید یا کنترل خود را از دست بدهید. اجازه دهید حمله پانیک بدون مبارزه با آن شما را شستشو دهد – فقط صبر کنید تا خود به خود فروکش کند.

اختلال خواب

- ساعات خواب و بیدار شدن را به طور منظم حفظ کنید.
- اگر گرسنه هستید، قبل از آن یک میان وعده سبک میل کنید.
- زمان خواب برنامه تمرینی منظمی را حفظ کنید.
- قبل از رفتن به رختخواب اگر درگیرذهنی و یا نگرانی خاصی دارید آن را یادداشت کنید وصبح بررسی کنید.
- اتاق خواب را خنک نگه دارید.
- اتاق خواب را تاریک نگه دارید.
- اتاق خواب را ساکت نگه دارید.
- چرت بزنید.
- برای اینکه وضعیت بدخوابی خود را بسنجید بطور مستمر به عقربه های ساعت نگاه کنید.
- ورزش سنگین قبل از رفتن به رختخواب.
- زمانی که نمی توانید بخوابید تلوزیون ببینید.
- قبل از خواب یک وعده غذایی سنگین بخورید.
- نوشیدن قهوه قبل از خواب.
- اگر نمی توانید بخوابید سیگار بکشید.
- از الکل برای کمک به خوابیدن استفاده کنید.
- در رختخواب مطالعه کنید.
- در رختخواب ورزش کنید.

اختلال خوردن

در بی اشتهایی عصبی BMI زیر 17.5 کیلوگرم بر متر مربع است. وزن کم منجر به اختلالات هورمونی و در نتیجه آمنوره (قطع دوره قاعدگی) می شود. در بیماری پرخوری عصبی، بیمار به پرخوری و به دنبال آن استفراغ عمدی می پردازد و در نتیجه وزن بیمار کم و یا گاهی نرمال است. ویژگی های مشترک در پرخوری عصبی و بی اشتهایی، اعتقاد قوی به اضافه وزن و تمایل قوی برای کاهش وزن است. بیماران هر دو بیماری در فعالیت هایی برای کاهش وزن شرکت می کنند.
بولیمیا خفیف تا متوسط اغلب با آموزش و مشاوره پزشک عمومی بهبود می یابد. گاهی اوقات قرار ملاقات با متخصص تغذیه مفید است. اگر پرخوری عصبی مقاوم، خیلی شدید یا منجر به عوارض شود،نیازمند بررسی و ارزیابی توسط روانپزشک است.
درمان دارویی خاصی برای بی اشتهایی عصبی خفیف تا متوسط وجود ندارد. داروهای ضد افسردگی مانند SSRI(مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) میتوانند در برخی از بیماران. اما درمان اصلی درمان رفتاری/روانی است. درمان شناختی رفتاری شکل موثر روان درمانی در بی اشتهایی عصبی است.
در برخی از بیماران روان درمانی روان پویشی کاربرد دارد. خانواده درمانی به ویژه در بیماران زیر 18 سال مفید است. در موارد شدید بستری و درمان داروئی لازم خواهد بود.
BMI مخفف عبارت Basal Metabolic Rate است. با تقسیم وزن بر حسب کیلوگرم بر قد بر حسب مترمربع محاسبه می شود. در بی اشتهایی عصبی BMI زیر 17.5 کیلوگرم بر متر مربع است.
هنگامی که وزن به طور خطرناکی در بی اشتهائی عصبی کاهش می یابد، گاهی اوقات تغذیه بیمار از طریق لوله ای نازک و از بینی به معده صورت میپذیرد.
اگرچه بی اشتهائی عصبی علائم جسمی دارد ولی بیمار به دلیل باور غیرعادی و شدید که اضافه وزن دارد غذا نمیخورد و سعی میکند وزن کم کند، بنابراین این یک بیماری روانی است و نیازمند درمان روانپزشکی است.
این اختلال یکی از بیماری های روانی است که میزان مرگ و میر بالایی دارد و متاسفانه بیماران به دلیل گرسنگی و عوارض ناشی از آن جان خود را از دست می دهند.

اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی دارای دو مرحله است. یکی شیدایی/هیپومانیا و دیگری افسردگی. در شیدایی، بیمار از نظر جسمی و ذهنی بیش فعال است و یا خوشحال (خیلی خوشحال) یا تحریک پذیر است. توانایی مهار و کنترل برخی از رفتارها را را از دست میدهد و به راحتی با دیگران درگیری فیزیکی و یا کلامی پیدا میکند. کم خواب شده و احساس توانایی ها، شهرت و ثروت فوق العاده ای را پیدا میکند. ولخرج شده و بیش از حد سخاوتمند نیز می شود و گاهی اوقات فعالیتهایی غیر واقعی و بیش از حد بلند پروازانه انجام میدهد.
دوره شیدایی اغلب با افسردگی همراه است. ویژگی های فاز افسردگی تفاوت چندانی با افسردگی تک قطبی ندارد. افسردگی دوقطبی اغلب متوسط تا شدید همراه با انرژی کم و احساس سرزنش و گناه است.
هیپومانیا شکل نسبتاً خفیف مانیا است. با این حال کلمه شیدایی نیز برای دوره شیدایی با هر شدتی استفاده می شود.
دوره های شیدایی اغلب نیاز به درمان در بیمارستان دارند. داروهایی که برای درمان شیدایی استفاده می شوند، داروهای ضد روان پریشی و تثبیت کننده های خلق بوده و بعضی اوقات به صورت ترکیبی تجویز میگردند. تثبیتکنندههای خلق، داروهایی هستند که برای به حالت عادی رساندن خلق و خو و جلوگیری از تبدیل آن به شیدایی یا افسردگی استفاده میشوند. لیتیوم ، سدیم والپروات و کاربامازیین از داروهای تثبیت کننده خلق هستند.
از دیگر داروهای تثبیت کننده خلق که اغلب در اختلال دوقطبی استفاده می شود، لاموتریژین است.
اگر بیمار دچار دوره شیدایی شود، داروهای ضد افسردگی عمدتاً قطع می شوند. در یک بیمار مبتلا به اختلال عاطفی دوقطبی، ضد افسردگی می تواند منجر به دوره شیدایی شود و در صورت ادامه آن می تواند آن را بدتر کند.
در بین دوره های شیدایی یا افسردگی، درمان روانشناختی می تواند مفید باشد. درمان روانشناختی عمدتا شامل موارد زیر است: آموزش روانی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد اختلال دوقطبی.آگاهی و کنترل بر خلق به بیمار کمک می کند تا متوجه تغییرات و نوسانات باشد که عمدتا از طریق کمک به بیمار در فراگیری و بکارگیری مهارت های مقابله ای؛ درمان شناختی رفتاری (CBT) برای افسردگی است.
پس ازوقوع تنها یک اپیزود و دوره، پیش بینی اینکه چقدر احتمال دارد که اپیزود دیگری داشته باشید، دشوار است. با اینحال اگر کسی دو اپیزود داشته باشد، 80 درصد احتمال عود خواهد داشت.

اختلالات اضطرابی

بیمار مبتلا به اضطراب می تواند علائم مختلفی را تجربه کند. موارد رایج عبارتند از:
- احساس تند شدن ضربان قلب یا ضربان قلب نامنظم (تپش قلب)
- لرزش
- تنش و درد عضلانی
- تعریق
- ناراحتی دستگاه گوارش
- مشکل در تنفس
- سرگیجه و سردرد
- غش
- اسهال
- ترس از ترس از ناشناخته
- احساس نگرانی همیشگی
- احساس خستگی
- عدم توانایی در تمرکز
- تحریک پذیری
- مشکلات مرتبط با خواب
اضطراب یک احساس طبیعی انسان است. همه ما هنگام مواجهه با موقعیت هایی که برایمانتهدیدکننده یا دشوار است، این حس را تجربه می کنیم. به طور معمول، ترس و اضطراب هر دو میتوانند برای شخص مفید باشند و به ما کمک می کنند تا از موقعیت های خطرناک اجتناب کنیم، ما را هوشیار می کند و به ما انگیزه می دهد تا با مشکلات مقابله کنیم.
زمانی که علائم اضطراب خیلی شدید و یا طولانی شوند، غیرطبیعی محسوب میگردد، و میتواند ما را از انجام فعالیتهای مهم باز داشته وحتی سیر زندگی طبیعی ما را دگرگون سازد.
برخی از بیماری های این گروه عبارتند از فوبیا، اختلال هراس، اختلال اضطراب فراگیر،اضطراب اجتماعی
اگر اضطراب از مشکلات و سختی های زندگی منشاء گرفته باشد، صحبت کردن با کسی که توانایی درک وضعیت را داشته باشد، کمک کننده خواهد بود. آموزش مدیریت اضطراب عمدتا شامل تکنیکهایی از قبیل ریلکسیشن و تمرین تنفساست ومی توان در جلسات انفرادی یا گروهی فرا گرفت. کتاب ها، سی دی ها و نوارهای ویدئویی می توانند به یادگیری این تکنیک ها کمک کنند. انواع رواندرمانیها، بویژه رفتار درمانی شناختی، میتواند کمک کننده باشند.
در صورت شدید بودن مشکل استفاده دارویی نیز موثر خواهد بود. درکل اغلب ترکیبی از این درمان ها استفاده می شود.
بسیاری از داروهای ضد افسردگی نیز در اختلالات اضطرابی موثر هستند.

اختلالات جنسی

چهار گروه اصلی اختلالات جنسی عبارتند از:
- اختلالات میل: با کاهش یا عدم علاقه یا میل جنسی مشخص می شود.
- اختلالات برانگیختگی: تمرکز بر ناتوانی فیزیکی در برانگیختگی جنسی.
- اختلالات ارگاسم: با تاخیر یا عدم ارگاسم و عدم اوج لذت مشخص می شود.
- اختلالات درد: با ناراحتی فیزیکی و درد در حین فعالیت جنسی مشخص می شود.

اختلالات شخصیت

شما ممکن است دیدگاهی نسبت به جهان داشته باشید که کاملاً متفاوت از دیدگاه دیگران و عرف فرهنگی اطرافیان ونزدیکان شما باشد. در نتیجه شرکت در فعالیت های اجتماعی، آموزشی و خانوادگی برای شما دشوار خواهد بود.
این رفتارها و نگرش ها اغلب باعث ایجاد مشکلات و محدودیت هایی در روابط، برخوردهای اجتماعی و محیط های کاری یا مدرسه می شود. همچنین ممکن است بدنبال احساس انزوا بتدریج به افسردگی و اضطراب مبتلا شوید.
با این حال، اختلالات شخصیت قابل درمان هستند. اغلب ترکیبی از شناخت درمانی و دارو می تواند کمک زیادی به زندگی شما کند.
علت اختلالات شخصیتی مشخص نیست. با این حال، اعتقاد بر این است که ممکن است این اختلالات نتیجه توسط اثرات ژنتیکی و محیطی، که برجستهترین آنها تروماها و تجربیات دوران کودکی است، ایجاد شوند.
اختلالات شخصیت معمولاً در سالهای نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شوند. علائم بسته به نوع خاص اختلال شخصیت متفاوت است.
انواع مختلفی از اختلالات شخصیت وجود دارد. آنها بر اساس ویژگی ها و علائم مشابه به سه دسته گروه بندی می شوند. برخی از افراد ممکن است علائم و نشانه های اختلالات شخصیتی در گروههای مختلفی را داشته باشند.
گروه A: شکاک
- اختلال شخصیت پارانوئید: افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید ممکن است به دیگران بی اعتماد و به انگیزه های آنها مشکوک باشند.
- اختلال شخصیت اسکیزوئید: افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید می توانند علاقه کمی به ایجاد روابط شخصی یا مشارکت در تعاملات اجتماعی نشان دهند.
- اختلال شخصیت اسکیزوتایپال: افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی اغلب بر این باورند که می توانند با افکار خود بر افراد یا رویدادها تأثیر بگذارند و ممکن است رفتارها را اشتباه تعبیر کنند که منجر به واکنش های عاطفی نامناسب می شود.
گروه B: عاطفی و تکانشی
- اختلال شخصیت ضد اجتماعی: افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی تمایل دارند دیگران را مورد آزار قرار داده و از این رفتارها ابراز پشیمانی نداشته باشند. این افراد معمولا رفتارهای غیرصادقانه ای مانند دروغگویی و دزدی داشته و ممکن است مستعد مصرف شدید الکل و مواد مخدر باشند.
- اختلال شخصیت مرزی: افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، صرف نظر از حمایت خانواده یا جامعه، اغلب احساس پوچی و رها شدن داشته و در مواجهه با رویدادهای استرس زا مشکل داشته باشند و نیز دوره هایی از بدبینی را تجربه کنند. این افراد همچنین تمایل به انجام رفتارهای مخاطره آمیز و تکانشی مانند نوشیدن زیاد الکل و قمار دارند.
- اختلال شخصیت هیستریونیک: افراد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک اغلب سعی می کنند با نمایشی یا تحریک آمیز بودن توجه بیشتری را به خود جلب کنند. و ممکن است به راحتی تحت تاثیر افراد دیگر قرار بگیرند و نسبت به انتقاد یا عدم تایید حساس هستند.
- اختلال شخصیتی خودشیفتگی: افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته اغلب بر این باورند که مهمتر و بالاتر از دیگران بوده و تمایل دارند دستاوردهای خود را اغراق بزرگنمایی نمایند و ممکن است به جذابیت یا موفقیت خود ببالند. علائم دیگر شامل نیاز عمیق به تحسین اما عدم همدلی با افراد دیگر است.
گروه C: مضطرب
- اختلال شخصیت اجتنابی: افراد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی اغلب احساس بی کفایتی، حقارت یا عدم جذابیت را تجربه می کنند. این اشخاص ممکن است بیش از حد بر انتقاد دیگران تمرکز داشته و از شرکت در فعالیت های جدید یا یافتن دوستان جدید اجتناب کنند.
- اختلال شخصیت وابسته: افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته برای برآوردن نیازهای عاطفی و فیزیکی خود به افراد دیگر وابسته هستند. آنها معمولاً از تنها ماندن اجتناب می کنند و به طور مرتب هنگام تصمیم گیری به اطمینان و تائید نیاز دارند. این افراد ممکن است بیشتر آزار فیزیکی و کلامی را تحمل کنند.
- اختلال شخصیت وسواسی اجباری: افراد مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی-اجباری نیاز شدیدی به نظم دارند. به شدت به قوانین و مقررات پایبند هستند و وقتی به کمال نمی رسند احساس ناراحتی می کنند. این افراد حتی ممکن است بدلیل اهمیت و دغدغه فراوان برای انجام کار و پروژه بصورت بی نقص ، در روابط شخصی و بین فردی دچار مشکل شوند.

اسکیزوفرنیا

تقریبا از هر 100 نفر 1 نفر ازعموم جامعه از این بیماری رنج می برند. اغلب در سنین پایین (20-30 سال) شروع و علائم اصلی این بیماری شامل هذیان، توهم و سایر تجربیات غیر طبیعی ادراکی همانند تجربه کنترل بدن یا افکار و غیره است. فردی که از این بیماری رنج می برد با واقعیت ارتباط نداشته ویا کم شده است و باور و اعتقادی در مورد وجود مشکل در خود ندارد. اسکیزوفرنیا یکی از بیماریهای اصلی روان پزشکی است که نیاز به درمان دارد.
اعتقاد و باور که واقعیت نداشته ولی فرد یقین بر وجود آن دارد و نمی توان آن را با پیشینه فرهنگی یا مذهبی فرد توضیح داد. بعنوان مثال : پلیس و نیروهای اطلاعاتی به دنبال من هستند چون من تنها کسی هستم که اطلاعات محرمانه در مورد مسائل امنیتی کشور دارم. و یا من امام زمان هستم.
توهم ادراک و احساس بدون وجود هرگونه محرک است. بعبارت دیگر شخص بدون وجود هرگونه محرک می بیند، می شنود یا احساس می کند، مثلاً در تنهائی صدای مردی را که در حال صحبت کردن است.
هذیان و توهم از علائم مثبت هستند. علائم منفی عبارتند از بی تفاوتی، اختلال فکر، بی تحرکی، بی انگیزگی.
بیماران اسکیزوفرنی خطرناک نیستند. البته برخی مطالعات نشان می دهد که در مقایسه با عموم مردم، شیوع جرایم خشن در بیماران اسکیزوفرنی بیشتر است.
داروهایی که برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می شوند، نورولپتیک نامیده می شوند. درمان باید هر چه زودتر شروع شود. تجویز صحیح و مصرف دقیق این داروها موجب تخفیف و درمان بیمار و در نتیجه بهبودی رفتار و کیفیت زندگی میگردد.
حدود یک سوم بهبود می یابند و عودی را تجربه نمیکنند. ½ از بیماران بهبودی نسبی پیدا کرده و میتوانند مستقل زندگی داشته باشند.

اعتیاد و سوء مصرف مواد

افراد می توانند به مواد زیر اعتیاد پیدا کنند:
- الکل
- ماری جوانا
- PCP، LSD و سایر مواد توهم زا
- مواد استنشاقی مانند تینر رنگ و چسب
- داروهای ضد درد اپیوئیدی، مانند کدئین و اکسی کدون، هروئین
- داروهای آرام بخش، خواب آور و ضد اضطراب (داروهای ضد اضطراب مانند آرام بخش ها)
- کوکائین، مت آمفتامین و سایر محرک ها
- تنباکو
در افراد مبتلا، تغییرات در ساختار و عملکرد مغز موجب ولع شدید، تغییر در شخصیت و رفتارهایمخرب می شود. مطالعات تصویربرداری مغز تغییراتی را در مناطقی از مغز که به قضاوت، تصمیم گیری، یادگیری، حافظه و کنترل رفتار مربوط می شود، نشان می دهد.
زمانی که فردی دچار اختلال مصرف مواد است، معمولاً نسبت به آن ماده تحمل پیدا میکند، به این معنی که برای احساس اثرات آن به مقادیر بیشتری نیاز دارد.
علاوه بر مواد، افراد می توانند به رفتارهایی مانند قمار، اینترنت، رفتارهای جنسی و… نیز اعتیاد پیدا کنند.
افراد مبتلا به مصرف مواد و اعتیادهای رفتاری ممکن است از مشکل خود آگاه باشند اما حتی اگر بخواهند و تلاش هم داشته باشند ممکن است که قادر به ترک نباشند. اعتیاد ممکن است باعث مشکلات جسمی و روانی و همچنین مشکلات بین فردی با اعضای خانواده و دوستان یا همکاران شود.

افسردگی

غم و اندوه می تواند طبیعی (در نتیجه رویدادهای غم انگیز) یا علامت یک بیماری روانی باشد. غم در افسردگی را نمی توان تنها با رویدادهای غم انگیز توضیح داد. خلق و خوی ضعیف در اکثر اوقات حداقل به مدت دو هفته وجود دارد. اغلب با احساس خستگی یا بی قراری، از دست دادن علاقه و از دست دادن توانایی لذت بردن، اختلال خواب (بیشتر کاهش خواب، گاهی اوقات افزایش خواب)، کاهش یا افزایش اشتها (راحتی غذا خوردن)، افکار منفی در مورد خود، زندگی یا آینده همراه است. . عزت نفس پایین، ناامیدی و (گاهی) افکار خودکشی وجود دارد.
افسردگی خفیف می تواند با ورزش، حمایت دوستان و خانواده، ساختار و تغییرات در زندگی بهبود یابد.
افسردگی خفیف تا متوسط می تواند با کمک روانشناختی به نام رفتار درمانی شناختی (CBT) بهبود یابد.
CBT نوعی روان درمانی است که در آن بیمار یاد می گیرد تا طرز تفکر منفی را بشناسد و تغییر دهد. برای بیمارانی که مایل و متعهد به کار بر روی طرز فکر خود هستند مناسب است. کتاب های خودیاری و برنامه های کامپیوتری برای CBT وجود دارد. CBT آنلاین در حال محبوب شدن است اگرچه نمی تواند جایگزین CBT شود که توسط درمانگر آموزش دیده انجام می شود.
آره. داروهای ضد افسردگی یک درمان موثر برای افسردگی هستند. این امر به ویژه در مورد افسردگی متوسط و شدید با مطالعات تحقیقاتی ثابت شده است. آیا داروهای ضد افسردگی اعتیادآور هستند؟
اگر به درستی به عنوان افسردگی تشخیص داده شدهاید، به یک داروی ضد افسردگی در دوز درمانی نیاز دارید، باید این دارو را حداقل به مدت 2-3 هفته مصرف کنید تا بهبودی حاصل شود. اگر افسردگی شما بهتر نشد، دوز داروی ضد افسردگی باید بیشتر شود. بعضی اوقات افراد به تغییر در داروهای ضد افسردگی واکنش نشان می دهند.
افسردگی به این معنی نیست که مغز شما یک هفته است. افسردگی ممکن است برای هر بدنی رخ دهد. این بیماری مانند سایر بیماری ها مانند فشار خون بالا (فشار خون بالا) است و نیاز به درمان دارد.
عمل آنها منجر به افزایش دسترسی به برخی مواد شیمیایی در مغز به نام انتقال دهنده های عصبی می شود. سروتونین، نوراپی نفرین و غیره

افکار مرگ و خودکشی

افراد از هر جنس، سن و قومیت ممکن است در معرض خطر خودکشی باشند.
عوامل خطر اصلی خودکشی عبارتند از:
- سابقه اقدام به خودکشی
- ختلالات روانی بویژه افسردگی، یا اختلال مصرف مواد
- درد مزمن
- سابقه خانوادگی اختلال روانی یا مصرف مواد
- سابقه خانوادگی خودکشی
- قرار گرفتن در معرض خشونت خانوادگی، از جمله آزار جسمی یا جنسی
- وجود سلاح بویژه از نوع گرم در منزل
رویدادهای استرس زای زندگی (مانند از دست دادن یکی از عزیزان، مشکلات قانونی یا مشکلات مالی) و عوامل استرسزای بین فردی (مانند شرم، آزار و اذیت، قلدری، تبعیض، یا وجود مشکل درروابط بین فردی) ممکن است به خطر خودکشی کمک کنند.
- صحبت در مورد تمایل به مردن یا تمایل به کشتن خود
- صحبت در مورد احساس پوچی یا ناامیدی
- صحبت در مورد احساس به دام افتادن یا احساس عدم وجود راه حل
- احساس درد غیر قابل تحمل عاطفی یا جسمی
- صحبت در مورد سربار بودن برای دیگران
- کناره گیری از خانواده و دوستان
- بخشیدن اموال
- خداحافظی با دوستان و خانواده
- سامان دادن به امور، مانند وصیت
- انجام کارهای خطرناکی که می تواند منجر به مرگ شود، مانند رانندگی با سرعت

سالمندان

دمانس (آلزایمر) و افسردگی در میان سالمندان به عنوان مسئله و مشکل جدی مطرح است.
زوال عقل یک سندرم است که معمولاً ماهیتی مزمن یا پیشرونده دارد و در آن حافظه، تفکر، رفتار و توانایی انجام فعالیت های روزمره افت شدیدی پیدا میکند. این بیماری عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه بعنوان تغییرات طبیعی ناشی از افزایش سن نمیباشد.
افسردگی می تواند باعث رنج و سختی زیادی در فرد و اطرافیان شده و منجر به اختلال در عملکرد زندگی روزمره شود. متاسفانه افسردگی هم کمتر تشخیص داده می شود و هم کمتر درمان می شود. علائم اغلب نادیده گرفته شده و درمان نمیشوند، و دلیل آن اینکه همزمان با سایر مشکلاتی که افراد مسن با آن مواجه میشوند، رخ میدهند.
افراد مسن با علائم افسردگی در مقایسه با افراد مبتلا به بیماری های مزمن پزشکی مانند بیماری ریوی، فشار خون بالا یا دیابت عملکرد ضعیف تری دارند. افسردگی همچنین استفاده از خدمات مراقبت های بهداشتی و در نتیجه هزینه ها را افزایش می دهد.

سردرد

سردردهای اولیه شامل سردردهای میگرنی، تنشی و خوشه ای و همچنین انواع دیگری از سردرد با شیوع کمتر.
- سردردهای تنشی شایع ترین نوع سردرد اولیه هستند و در بین زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.
- سردردهای میگرنی دومین نوع شایع سردرد اولیه هستند. سردردهای میگرنی بر کودکان و همچنین بزرگسالان تأثیر می گذارد. قبل از بلوغ، دختران و پسران به طور مساوی تحت تأثیر سردردهای میگرنی قرار می گیرند، اما پس از بلوغ، زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.
- سردردهای خوشه ای نوع نادری از سردرد اولیه است. این بیماری بیشتر مردان در اواخر دهه 20 را تحت تاثیر قرار می دهد، اگرچه زنان و کودکان نیز ممکن است از این نوع سردرد رنج ببرند.

طب مکمل

- طب سوزنی
- رایحه درمانی
- داروهای گیاهی
- هومیوپاتی
- ماساژ
- مراقبه
- معنویت درمانی و دعا درمانی
- انرژی درمانی
- یوگا
- بیوفیدبک
- کایروپراکت
- هیپنوتیزم
- مگنت درمانی
- مکمل های غذایی
- درمان استئوپاتیک
- رفلکسولوژی
- ریکی
- رژیم های غذایی خاص
- تایچی
- رقص درمانی
- هنر درمانی
- موزیک درمانی
- درمان به کمک حیوانات
درمانهای CAM در زمینه سلامت روان شامل بسیاری از درمانها میشود که هنوز اثربخشی آنها بطور کامل ثابت نشده است. بسیاری از درمانهای روانشناختی که زمانی CAM در نظر گرفته میشد، اکنون رایج هستند.

فوبیا

فوبیاها گروهی از اختلالات هستند که در آن بیمار احساس ترس مفرط از یک شی، موقعیت یا موقعیت می کند. قرار گرفتن در معرض آن موقعیت ها منجر به اضطراب شدید می شود و تمایل شدیدی برای اجتناب از آن شی/موقعیت وجود دارد.
- فوبیای ساده: در اینها ترس از یک شی/موقعیت وجود دارد، به عنوان مثال، فوبیای عنکبوت، فوبیا از فضاهای بسته (کلاستروفوبیا)
- فوبیای اجتماعی (اختلال اضطراب اجتماعی) ترس از موقعیت های اجتماعی است.
- آگورافوبیا ترس از حضور در مکانهایی است امکان فرار و خروج برایش فراهم نیست.
برای تایید تشخیص نیاز به ارزیابی کامل روانپزشکی است. درمان شامل داروهای ضداضطراب و درمان روانشناختی از قبیل آموزش مدیریت اضطراب و مواجهه بصورت تدریجی است.
قرار گرفتن بیمار در شرایط اضطراب زا بصورت مرحله ای و از خفیف ترین تا شدیدترین حالت اضطرابی است. به عنوان مثال اولین قدم برای بیمار مبتلا به آگورافوبیا رفتن به بیرون از در اصلی است و در مرحله بعد پیاده روی مختصر در خیابان مد نظر قرار میگیرد. با این روش اضطراب بیمار مرحله به مرحله تخفیف پیدا میکند.
در فوبیای اجتماعی،وقتی که فرد در موقعیتهای اجتماعی مانند مهمانی و یا سخنرانی قرار میگیرد دچار اضطراب میشود. و به همین دلیل از رفتن به چنین موقعیت هایی اجتناب و بهانه می آورد. معمولا در بدو ورود بسیار مضطرب می شود و از صحبت کردن یا غذا خوردن در مقابل مردم اجتناب می کند.
شایعترین ترسهای مرتبط با این اختلال عبارتند از ترس از صحبت کردن در جمع یا غریبهها، ترس از ملاقات با افراد جدید، و ترس از انجام برخی فعالیتهایی که ممکن است برای فرد خجالتآور باشند (مانند نوشتن، خوردن یا نوشیدن در جمع).
آگورافوبیا اغلب، اما نه همیشه، همراه با اختلال پانیک ایجاد می شود. آگورافوبیا ترس از حمله پانیک در مکانهایی از قبیل وسائط نقلیه عمومی و یا آسانسور که فرار از آن دشوار است،بوده و بسیاری از افراد مبتلا از ترک خانه خودداری می کنند، و بعضی از افراد مسیر ثابت ومشخصی را انتخاب و استفاده میکنند (مثلا مسیر بین خانه و محل کار).

کودک و نوجوان

در این اختلال کودکان به طور مداوم و مستمر رفتارهای کینه جویانهو نافرمانی داشته به طوری که باعث ایجاد مشکلات جدی در خانه، مدرسه یادر روابط با همسالان می شوند، ODD معمولاً قبل از 8 سالگی شروع می شود، ولی تا حدود 12 سالگی نیز دیده میشود. کودکان مبتلا به ODDبیشتر در برخورد بانزدیکان خود، مانند اعضای خانوادهو یا معلمین سرکشی می کنند.
کودکان دارای اختلال نافرمانی چه رفتارهای شایعی دارند؟
- اغلب عصبانی و پرخاشگرند
- اغلب مشاجره با بزرگسالان داشته و یا از پیروی از قوانین و مقررات یا درخواست های بزرگسالان امتناع میکنند.
- اغلب کینه توز هستند
- آزارعمدی دیگران یا دلخوری از دیگران
- اغلب افراد دیگر را به خاطر اشتباهات یا رفتار نادرست خود سرزنش می کنند
اختلال سلوک (CD) زمانی تشخیص داده میشود که کودکان یک الگوی پرخاشگری مداوم نسبت به دیگران، و نقض جدی قوانین و هنجارهای اجتماعی در خانه، مدرسه و با همسالان نشان دهند. نقض قوانین حتی ممکن است به بازداشت نیز منجر شود. این کودکان در کنار آمدن با همسالان مشکل داشته باشند.
مثالهایی ازرفتارهای شایع کودکان در اختلال سلوک:
- زیر پا گذاشتن قوانین جدی، مانند فرار کردن، بیرون ماندن در شب و یا فرار از مدرسه
- پرخاشگری به گونه ای که باعث آسیب جسمی شود، مانند قلدری، درگیری، یا حیوان آزاری
- دروغ گفتن، دزدی، یا آسیب رسانی عمدی به اموال دیگران
ADHD یکی از شایع ترین اختلالات عصبی رشدی دوران کودکی است. معمولاً برای اولین بار در دوران کودکی تشخیص داده می شود و اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد. کودکان مبتلا به ADHDممکن است در توجه، کنترل رفتارهای تکانشی مشکل داشته باشند (ممکن است بدون تفکر درنتیجه و عواقب هر کاری را انجام دهند)، یا بیش از حد فعال باشند.
علائم و نشانه های اختلال بیش فعالی و کم توجهی؟
کودک مبتلا به ADHD ممکن است:
- زیاد رویاپردازی کنید
- بیش از حد فراموشکار بوده و وسایلش را گم کند
- بی قراری بیش از حد
- پرحرفی
- بی دقتی در فعالیتها و یا انجام ریسک های غیرضرور
- عدم مقاومت در برابر وسوسه
- مشکل در نوبت و رعایت دیگران
- در کنار آمدن با دیگران مشکل دارند
تیک ها تکان ها، حرکات یا صداهای ناگهانی هستند که افراد به طور مکرر و ناخواسته انجام می دهند. افرادی که تیک دارند نمی توانند مقاومت زیادی در برابر آن داشته باشند.
سندرم تورت (TS) یکی از اختلالات سیستم عصبی است. TS باعث ایجاد “تیک” در افراد می شود.
به عنوان مثال، ممکن است فرد مرتباً پلک بزندو یابطورناخواسته صدای آزار دهنده ای از خود در بیاورد.
انواع تیک ها:
بطورکلی دو نوع تیک وجود دارد، حرکتی و صوتی.
- تیک های حرکتی: شامل حرکات بدن از قبیل پلک زدن، بالا انداختن شانه یا تکان دادن بازو.
- تیک های صوتی: نمونه هایی از تیک های صوتی شامل زمزمه، پاک کردن گلو یا دادزدن یک کلمه یا عبارت.
اختلالات طیف اوتیسم، اختلالات عصبی رشدی هستند که با اختلال در تعامل اجتماعی و ارتباط، الگوهای رفتاری تکراری و کلیشه ای، و اغلب همراه با ناتوانی و عقب ماندگی ذهنی مشخص می شوند. علائم در اوایل کودکی شروع می شود. علل این بیماری در اکثر کودکان ناشناخته است، اگرچه شواهدی از زمینه ژنتیکی وجود دارد. درمان شامل مدیریت رفتاری و گاهی دارودرمانی است.
اختلالات طیف اوتیسم ممکن است در سال اول زندگی ظاهر شود، اما بسته به شدت علائم، تشخیص ممکن است تا سن مدرسه مشخص نگردد.

وسواس

دراین اختلال بیمار در اکثر اوقات از بی معنا بودن افکارش آگاه است و با تلاش زیاد در برابر آنها مقاومت میکند. این افکاراغلب با اعمال اجباری همراه هستند. مثلا وجود افکار مکرر مبنی بر آلوده بودن بدن و در نتیجه شستشوی مکرر.
اغلب بیماران مبتلا به OCD برای انجام کارها را زمان زیادی را صرف میکنند. دلایل مختلفی می تواند مطرح باشد ولی اغلب به دلیل شک و تردید در زمینه اطمینان از انجام درست کار است. معمولا بیمار راضی نمی شود و کار را دوباره شروع می کند.
کندی از علائم شناخته شده OCD است. تمایل شدید برای اتمام دقیق و بدون مشکل کار اغلب موجب تاخیر و کندی میشود. درمان OCDمی تواند به بهبود و یا تخفیف این علامت کمک کند. بیماران از کندی خود آگاه هستند و اغلب زندگی خود را بر اساس آن تنظیم می کنند و حتی برخی بیماران روز خود را خیلی زودتر از دیگران شروع می کنند.
بله. OCD به درمان با دارو و رفتار درمانی پاسخ می دهد.
ترکیب دارو و رفتاردرمانی مؤثرتر از یکی از آنها هستند و هر دو یکدیگر کامل می کنند.
شواهد تحقیقاتی وجود دارد که برخی از داروهای ضد افسردگی، در درمان وسواس موثرند. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و کلومیپرامین داروهای ضد وسواس مناسبی هستند.
دیازپام و داروهای مرتبط با آن (گروه بنزودیازپین ها) برای تسکین اضطراب حاد استفاده می شود و معمولاً در طولانی مدت استفاده نمی شود. در صورت استفاده طولانی تر اثر خود را از دست می دهند. ولی اثر ضد وسواس خاصی ندارند. اگر دیازپام را برای مدت طولانی مصرف می کنید، نباید آن را ناگهانی قطع کنید. شما باید برای درمان خود با روانپزشک تماس بگیرید.
این احتمال وجود دارد که خواهر شما افسردگی پیدا کرده باشد. بیماران مبتلا به OCD ممکن است دچار افسردگی شوند که با بدتر شدن علائم وسواسی، خلق پایین، از دست دادن علاقه، کاهش اشتها و کاهش وزن مشخص می شود. و لازم است که اسرع وقت برای ارزیابی و درمان به روانپزشک مراجعه کند.
معمولاً ارتباط خود را با واقعیت از دست نمی دهد. از دست دادن ارتباط با واقعیت یکی از ویژگی های بیماری روانی است. با این حال در OCD بسیار شدید گاهی اوقات ممکن است برخی از علائم روان پریشی ظاهر شوند.